Maxicare / Solicitud de TrasladoSOLICITUD DE TRASLADO Tipo de Traslado Alta ComplejidadMediana ComplejidadBaja ComplejidadAlta Complejidad NeonatalTraslado a Domicilio Nombre Quién Solicita Email Quién Solicita RUT del Paciente Nombre del Paciente Edad Fecha del Traslado Hora del Traslado Teléfono de Contacto Origen del Traslado Teléfono de Contacto en la Unidad de Origen Hora de Presentación de la Ambulancia en el Origen Diagnóstico Destino del Traslado Convenio SeleccionarClínica Hospital del ProfesorClinica Indisa ProvidenciaClínica Indisa MaipúClínica las AcaciasClínica Maitenes MelipillaClínica MilanoClínica Red Salud ProvidenciaClínica Red Salud SantiagoClinica Santa MariaHospital Clínico Universidad de ChileClínica Universidad de Los AndesHospital Clínico de Viña del MarHospital de la FloridaHospital de MelipillaHospital del SalvadorHospital El PinoHospital Roberto del RíoHospital SalvadorHospital San Luis de Buin - PaineSG FertilitySiempre SaludSSMSOU. Adolfo Ibañez Requerimientos Ventilación Mecánica Línea Arterial Incubadora Oxígeno Adjunta un informe médico .pdf .doc .docx .jpeg (max 20mb) Comentarios Enviar
