Maxicare / Solicitud de Traslado SOLICITUD DE TRASLADO Tipo de Traslado Alta Complejidad Mediana Complejidad Baja Complejidad Alta Complejidad Neonatal Traslado a Domicilio Nombre Quién Solicita Email Quién Solicita RUT del Paciente Nombre del Paciente Edad Fecha del Traslado Hora del Traslado Teléfono de Contacto Origen del Traslado Teléfono de Contacto en la Unidad de Origen Hora de Presentación de la Ambulancia en el Origen Diagnóstico Destino del Traslado Convenio Seleccionar Clínica Hospital del Profesor Clinica Indisa Providencia Clínica Indisa Maipú Clínica las Acacias Clínica Maitenes Melipilla Clínica Milano Clínica Red Salud Providencia Clínica Red Salud Santiago Clinica Santa Maria Hospital Clínico Universidad de Chile Clínica Universidad de Los Andes Hospital Clínico de Viña del Mar Hospital de la Florida Hospital de Melipilla Hospital del Salvador Hospital El Pino Hospital Roberto del Río Hospital Salvador Hospital San Luis de Buin - Paine SG Fertility Siempre Salud SSMSO U. Adolfo Ibañez Requerimientos Ventilación Mecánica Línea Arterial Incubadora Oxígeno Adjunta un informe médico .pdf .doc .docx .jpeg (max 20mb) Comentarios Enviar
